师者,传道受业解惑也。从古至今,老师是人类灵魂的工程师,是学生的指路明灯,他们立足于三尺讲台,默默奉献着自己的青春。但是,你听过盲人给学生上课吗?你还别说,近的一则新闻中,一位盲人乡村教师感动了许多网友。
文轩是湖北恩施的一名乡村老师,28岁时,他被查出了眼底黄斑裂孔,从此视力下降直到几乎失明。33年的初中教学生涯中,他19年拿着放大镜教书,10年不拿教材和粉笔“摸”着教书。“盲师”文轩不备课只“背课”,生动活泼的课堂教学深受学生喜爱,所教学生成绩一直名列前茅。
虽然可以病退,但他舍不得校园和孩子们,学校的老师和学生们也一直精心关心照顾他的生活工作,校园成了他温暖的家,这里一草一木已烂熟于心,每天上课是文轩老师快乐的时光。
文字图片来源:澎拜新闻
文轩老师数十年来默默坚守在岗位上的职业精神让希小玛动容,我们的国家正是因为有这么一群爱岗敬业的社会主义建设者,这个社会才变得越来越美好。
几十年前,由于当时的眼科医学水平的局限性,黄斑裂孔被认为是一种无法治疗的致盲性疾病,因为传统的观点认为裂孔处的视网膜组织已经丢失不能再生,因此无法通过药物或手术治疗。于是很多患者都只能随着症状的恶化,视力不断下降,直至失明,这让人感到非常惋惜。
图:黄斑区域出现视网膜缺损病变
不过,作为一位眼健康达人,希小玛很欣慰地告诉大家,随着医学技术水平的不断提升,眼科发现黄斑裂孔只是发生视网膜的撕裂,然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失,只要修复撕裂、封闭裂孔,病人的视网膜将有机会复原,视力也可以。如今黄斑裂孔已经不是不治之症,患者可以通过玻璃体切除手术或撕掉视网膜内界膜手术治疗黄斑裂孔,一般情况下,能够改善视力,防止眼部失明。
一期:板层裂孔
裂孔未完全穿透视网膜神经层。其中中央凹部分发生脱离为1a期;而黄斑中央凹进一步脱离,中央凹陷消失,为1b期。
1a期:正常黄斑区结构
1b期:裂孔未完全穿透视网膜神经层
二期:全层裂孔
裂孔直径小于400微米
图:黄斑裂孔
三期:全层裂孔
裂孔≥400微米+未发生玻璃体后脱离
四期:全层裂孔
裂孔≥400微米+已发生玻璃体后脱离
黄斑裂孔的治疗手段
通常期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗;当裂孔恶化至第二至四期就需要考虑采用玻璃体切除手术治疗。
玻璃体切除手术
第二期病变中,视神经组织损失尚不明显,如果及早采用玻璃体切除手术封闭裂孔,视力程度较佳。而如果病变恶化至第三及第四期,病人视力多已受到较大破坏,即使手术后裂孔封闭,视力可能也无法达到理想的效果。
为好地保持气体对裂孔的顶压力量,术后病人需要保持一个特别的体位不少于一周,即头低位,面部与地面水平保持一致,即使睡觉也要趴着。
所注入气体在手术后8周左右可以自行吸收,而原本的玻璃体腔将会由眼睛产生的房水填充。值得注意的是,如果眼内填充此种气体,病人不适宜乘坐飞机旅行,因为气体在高空低气压环境下会发生膨胀引起高眼压,有失明的风险。
撕掉视网膜内界膜手术
现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代,除了切除玻璃体,撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是主流方法之一。
透过撕掉内界膜,可以化解拉扯的压力。另外,还会在眼内灌注特别的气体(多数是C3F8)以顶压裂孔,使其与后方视网膜组织保持贴合,而令裂孔能好地愈合。
后要提醒大家,每年都要定期到正规的眼科医院进行眼底检查,从而好地预防黄斑病变。如果发现已经患上了黄斑疾病,一定要尽早治疗,否则病变严重的话,甚至有可能导致失明!