从古至今，孩子的健康是家庭中不变的话题。从孩子呱呱坠地再到蹒跚学步，家长们为孩子的健康成长倾注了很多心血。

　　相信很多家长都为孩子学习过科普知识，学习的渠道也各不相同，有些家长喜欢看一些科普文章，有些家长喜欢观看简单易懂的科普视频，以至于个别家长由于学习了大量的育儿知识成为了业余的育儿。然而，多数家长关注的育儿知识多是饮食和日常护理等方面，若是提及儿童眼科知识恐怕很多家长还不是很了解

　　家长朋友们，你们知道吗?儿童时期是孩子眼睛发育的关键阶段，如果孩子因某些因素视力值达不到正常水平则有可能是患上眼科疾病。除儿童近视以外，儿童斜弱视也是儿童人群中常见的眼疾，会对孩子的视力造成严重的损伤。

　　什么是斜视?

　　斜视是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡，导致其中一个眼球向内、向外、向上或向上倾斜，是小朋友常见的眼病之一。

（左：上斜视；右：下斜视）


（左：内斜视；右：外斜视）

　　斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏位、眼球无运动障碍、无复视为主要临床症状;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

　　斜视的成因

　　1 先天因素

　　先天性斜视，是由于患病儿童的上一代，有出现过斜视的情况，导致该儿童也遗传上斜视基因，出生即可出现斜视的症状。

　　常见的发病机制有很多，大致可分为两种。一种是中枢神经或视神经等出现发育异常，另一种则是眼部肌肉或眼外肌出现缺失或发育异常。这些先天的致病因素，均可使支配眼球活动的神经、肌肉等组织发生异常，进而导致斜视。

　　2 后天性因素

　　可造成儿童斜视的后天性因素，多与眼科疾病有关，如屈光不正、眼外伤、视觉直觉功能低下、先天性眼睛白内障等等。除眼科疾病外，神经系统疾病、循环疾病、内分泌异常、摄入药物错误、病毒感染等因素也可使患病儿童出现斜视的症状。

　　如果婴儿在出生的过程中，出现过难产、宫内窒息、产钳助产等情况，发生斜视的几率会有所增加。

　　为什么斜视可导致儿童发生弱视

　　由于患有斜视的儿童两个眼球的肌肉不能协调运作，导致双眼视线不平行，视线无法同时落在要看的目标上，这样会使患病儿童出现复视、视力模糊、视觉混乱以及头痛等症状。长此以往，患病儿童便会习惯用健康的眼睛视物，以代偿头位来缓解斜视引起的眼睛不适。

　　患病儿童长时间的代偿头位，斜视眼便处于废用状态。而大脑会自发地抑制斜视眼的视觉发育，以减轻视觉干扰。斜视眼的视觉发育被抑制，即导致弱视。

　　斜弱视的治疗

　　01保守治疗

　　屈光矫正

　　部分患有斜弱视的儿童是由于屈光不正引起的，那么治疗这类斜弱视就应该佩戴针对不同屈光不正的矫正眼镜，例如患有近视的儿童，应佩戴近视镜;患有远视的儿童，应佩戴远视镜。需要注意的是，次接受验光配镜的儿童，需要在使用阿托品散瞳后进行。

　　视轴矫形运动

　　多数患有斜弱视的儿童会出现双眼屈光参差，融像困难，单眼弱视等症状。患病儿童进行视轴矫形运动，可以放松眼球肌肉，锻炼“双眼单一视力”，进而建立理想的动态立体视觉。

　　视轴矫形运动对于治疗因歇性斜视、屈光不正性弱视、单眼弱视等方面效果较好，如治疗效果较理想，可不用接受手术治疗。

　　遮盖治疗

　　患有斜弱视的儿童，可以通过遮盖治疗法来“锄强扶弱”，将正常的眼睛遮盖，强迫患者多用弱视的眼睛，从而锻炼及其功能。

　　02手术治疗

　　斜视显微手术是眼科手术中较为成熟的一项手术。这项手术不会对眼球内部结构造成破坏，也不会影响角膜、晶状体等屈光介质。

　　矫正斜视的原理是将眼球一边的肌肉收紧，另一边的肌肉放松，以矫正视轴的不平衡。通常情况下，斜视手术是一次完成，若是复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术，并不会对患者造成较大的痛苦。