有那么一群可爱的60、70岁退休老人，在广场舞上神采奕奕，在棋牌室里一起下棋喝茶、搓麻将......

　　有那么一刻，上班族会有一丝丝羡慕。但是，麻将固然好玩，可身体重要。

　　熬夜搓麻将，眼睛突然看不见

　　人生七十古来稀？70岁的李阿姨却不以为然。

　　“我妈精力超好的，一天睡3-4个钟头也没所谓， 一般我们找不到人就直接去麻将馆，暑假不用管晚辈饭菜，她每天奋战到凌晨2点。”李阿姨闺女如是说。

　　原来李阿姨嗜好麻将，就在来医院的前一天晚上仍在牌桌上，直到左眼突发看不见东西才让家人带她来希玛眼科找尼思特医生。

李阿姨做完详细的检查后

　　结果显示：

　　右眼视力：0.4+，+2.25DS。鼻侧可见结膜瘢痕，晶体混浊C3N2P2，玻璃体混浊，周边上方和下方可见格子样变性和小裂孔，可见马蹄形视网膜裂孔。

　　左眼视力：FC/40CM，+4.00DS鼻侧可见结膜瘢痕，晶体混浊C3N2P2，玻璃体混浊，颞侧可见大片视网膜下出血，波及黄斑，周边上方和下方可见格子样变性和小裂孔。

　　同时通过造影检查发现其黄斑位置除了出血外，又非同于常规的黄斑变性症状。

　　查出真相

　　左眼患息肉状脉络膜血管病变

　　经验丰富的尼思特医生诊断为：左眼息肉状脉络膜血管病变、双眼视网膜格子样变性、双眼视网膜裂孔、双眼老年性白内障。

　　情况紧急，李阿姨眼睛的问题在于：左眼视网膜出血，并已波及黄斑（眼睛视网膜的视觉中心）位置，视力只剩40cm的指数，再不处理的话会有失明的危险。

　　同时双眼视网膜还有多个裂口，右眼的视力也在逐渐下降中。病情很重。考虑到李阿姨有着十余年的高血压病史，尼思特医生当天下午就给李阿姨进行规范化的诊治：

　　首先，得保住现有视力，先治疗视网膜裂口，对双眼视网膜进行激光光凝术。

　　次日，针对即将失明的左眼，先处理黄斑出血（因为黄斑是视觉敏感的位置），用气体将血驱散开，同时通过打针帮助吸收。因此对其进行玻璃体药物注射治疗+前房穿刺+玻璃体注气术。

治疗前后检查图

　　术后天，李阿姨左眼就能看的到东西了，并且越来越清晰，出院时由指数到0.7。

　　值得一提的是，尼思特医生在分析病情的时候很快确定了李阿姨的发病原因，这对治疗效果有很大的帮助。

出院时的李阿姨

　　“能看见东西的感觉真好，我都听尼思特医生的，这样眼睛好得快，老姐妹儿现在喊我去麻将馆也不敢去了，还是命重要呀。”出院前，李阿姨笑着说。

　　这种眼疾常常找上老年人群

　　与此同时，另一位64岁的伍阿姨也是尼思特医生接诊的同类型患者，息肉脉络膜血管病变。

　　退休后的她帮着女儿操持家务照顾孩子，一直以为自己右眼是轻微的白内障，前几年偶尔看东西出现“飞蚊”现象，甚至在洗头之后眼睛还会出现短暂性的疼痛。

　　直至今年7-8月视力突发性下降，考虑到女儿装修搬家辛苦，伍阿姨就想着先帮女儿分担下家务，等先安顿好孙子们开学了再说，结果在视力下降10天后，什么都看不见了。

　　来希玛之前去其他医院也没有查出原因，医生还建议她排查身体其他部位再做诊断。偶然在朋友的介绍下，抱着试试的心态来希玛眼科看看。

　　看诊后，尼思特医生看完检查结果，加上细致的问询后，因黄斑出血上特殊的病灶特征，也被诊断为息肉脉络膜血管病变。

　　所幸伍阿姨通过药物打针治疗与光动力联合治疗后，个疗程，视力便得到显著提高，从0.01上升到0.5，直至9月底来复查，视力已经到0.7。

复诊后的伍阿姨

　　“感谢与尼思特医生的缘分，见到他的那一刻就感觉对自己的眼睛有信心了，比预想的效果还好，现在能有0.7的视力我很满足。”复诊时伍阿姨心情十分愉悦。

治疗前后检查图

　　息肉脉络膜血管病变（PCV），是一种特殊的湿性黄斑变性，它的典型病变被定性为血管末端呈息肉状的异常扩张。

　　在国外，PCV比较少见，但在中国却有30-40%老年黄斑变性患者属于PCV。

　　光动力联合治疗效果好

　　尼思特医生提醒，典型的湿性黄斑变性在眼底检查时，除了见到黄斑出血外，还可以见到一些点状的黄色渗漏，与此不同的是，PCV多数没有此类黄色点状渗漏。

　　临床检查时，如果有怀疑，可以通过一种特别的造影检查：吲哚青绿脉络膜血管造影（ICG），来明确诊断。

　　息肉脉络膜血管病变，常表现为特发性眼疾，但也不排除高血压等引起血管硬化有关。其早期明显症状是患眼性视力下降，不易被察觉。

　　看近看远都模糊，尤其对门框、窗户等有直线的格状图像产生视物变形，或视野中心有黑影或闪光感等。一旦出现此种情况及时治疗，避免视力无法逆转。

　　随着医疗技术的进步，治疗的方法从传统的激光光凝、黄斑外科手术 ，现在主流的光动力疗法、抗血管内皮生长因子联合治疗，治疗效果在不断提升。