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当葡萄膜出现炎症时,小心这些并发症紧随其后!

  葡萄膜也叫色素膜,由于形似紫色的葡萄而得名,位于我们眼球壁的中间层。葡萄膜包括虹膜、睫状体、脉络膜三部分组织,葡萄膜炎就是这三部分组织炎症的总称,分为三种类型:前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。

  了解葡萄膜炎的人并不多,很多情况下,葡萄膜炎常常被人忽视,或者当成是其它眼睛问题。比如:

  一、被当成“红眼病”的前葡萄膜炎

  前葡萄膜炎可分为慢性跟急性,慢性葡萄膜炎发病缓慢,多无明显症状;而急性葡萄膜炎发病时则有明显的症状,患者常表现为视力下降、眼红、眼疼、怕光和流泪等。这些症状与“红眼病”有些相似,大部分人在出现这些症状时常常误以为是“红眼病”。

(葡萄膜炎)

  不同的是,“红眼症”一般指的是急性结膜炎,大多数急性结膜炎并不会引起严重的并发症。但是前葡萄膜炎就不一样了,它很可能会引起一些不容忽视的并发症:

  1.并发性白内障

  白内障是前葡萄膜炎的常见并发症之一,多数由于房水的性质改变、晶状体囊膜通透性改变等引致。并发性白内障发生混浊的部份多数位于晶状体的后面,而前葡萄膜炎时长期点用类固醇药物,也可以引起类似的病症。

  2. 继发性青光眼

  前葡萄膜炎可因炎症细胞、渗出以及组织碎片阻塞房水的排出通道,或者是因瞳孔被封闭而阻断了房水的正常循环,引起继发性的眼压升高,引起青光眼,破坏视神经细胞,造成不可逆转的视力损失。

  3. 眼球萎缩

  炎症的反复发作或炎症的慢性化可导致睫状体的脱离或萎缩,从而使得房水分泌减少引起眼压下降,严重者有机会导致眼球萎缩。

  二、会出现飞蚊症的后、全葡萄膜炎易致盲

  不同于前葡萄膜炎,后、全葡萄膜炎患者除了出现视力下降,还常见视功能紊乱,眼前闪光或漂浮物(飞蚊),视野缺损等症状。

  这两种葡萄膜炎导致患者视力被影响的程度需要取决于病变的部位和玻璃体混浊的轻重,一般而言,炎症影响周边玻璃体和视网膜时,病人主要病征是眼前闪光或漂浮物,视力影响多不严重。而炎症若影响黄斑区域或视神经,将造成视野中央出现暗点,或者视野缺损。

  当葡萄膜炎影响到黄斑区域或视神经时,则可能会出现黄斑前膜、黄斑及视神经水肿、视神经炎、视网膜下新生血管等容易对视力容易致盲的并发症。

(OCT检查显示眼睛的黄斑前膜,纤维膜在黄斑表面产生牵拉的力量,可引致黄斑水肿或裂孔,引致视野中央出现暗点)

  不管是哪种类型的葡萄膜炎,在出现相关病症或者疑似病症都应及早到医院就诊。特别是后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的病因复杂,类型繁多,很多可能与免疫及风湿疾病有关联,因此诊断及治疗都需要格外小心谨慎,建议患者应选择专业的医院就诊。

  深圳希玛林顺潮眼科医院设立葡萄膜炎特需专科,针对葡萄膜炎治疗,我院医生认为应该考虑全身性因素,对于感染引起的疾病,相应给与抗感染治疗。对于非感染引起的,我们将采取国际推荐的阶梯式治疗方案。

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